Practica el Genchi Genbutsu – Jornadas El Escorial

“Las cosas no se dicen, se hacen, porque al hacerlas se explican solas”. Con esta frase de Woody Allen retomamos el blog de Osenseis después de todo un verano para aprender a decir que no 😉. Son muchas las cosas a las que hemos dicho que no en estos meses, pero siempre tendremos un hueco para colaborar en iniciativas que contribuyan a difundir Lean. Y esta es una de las mejores del año. ¡Te lo aseguramos! Tras el éxito de la Jornada LEAN Sanidad, “cómo hacer más con menos” que tuvo lugar en noviembre del 2017 en Zaragoza organizada por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) en colaboración con las delegaciones de Aragón y La Rioja de Fundación Signo, repetimos formato y cartel de lujo en esta 4º edición de las Jornadas El Escorial. Fundación Signo profundizará en el concepto japonés del genchi genbutsu, el cual no sólo consiste en “ir y ver las cosas por uno mismo” (según su traducción literal), también implica hacer un esfuerzo para comprender qué ha sucedido, por qué y cuál es la causa raíz del problema. Según la propia definición de Toyota: “practicamos genchi genbutsu… vamos a la fuente a encontrar los hechos para hacer decisiones correctas, llegamos a un consenso y cumplimos objetivos a la mejor velocidad posible”. Los participantes de estas Jornadas tendrán la oportunidad de “ir y ver por sí mismos”, a través de cuatro talleres Lean, cómo mejorar la eficiencia de procesos asistenciales: hospitalización, consultas, citaciones… y cómo crear una cultura Lean. En un entorno único, el Real Centro Universitario Escorial María Cristina en San Lorenzo de El...

Todo un verano para aprender a decir que no.

Llega el verano y los Osenseis nos despedimos de vosotros hasta septiembre, pero os dejamos un par de propuestas fresquitas. La primera es una recopilación de las 10 entradas más visitadas en el 2018, por si os apetece echarles un vistazo: La magia del orden, o cómo triunfar aplicando sólo las dos primeras S Angelitos / Little angels El #Recetario de Marta: Una realidad de las 5S Preoperatorio anestésico con enfoque Lean Hablando de inútiles… Más sobre inútiles e innecesarios Tu botiquín de primeros auxilios Lean se llama Botiq-Lean. La importancia de pensar lento pero actuar rápido Enseñanzas de un sensei Tiempo de no hacer nada La segunda propuesta viene de la mano de El Laboratorio de las TI  y nos la llevamos como deberes para este verano, La Técnica de Warren Buffett para conseguir todo lo que te propongas en la vida (y en tus proyectos): Cuentan que un día tomó asiento Warren Buffett en su avión privado y empezó una animada conversación con el piloto. La conversación fue derivando hasta que el piloto se quejó amargamente de no haber conseguido todo lo que se había propuesto en la vida. Warren le dió la solución en tres simples pasos que te voy a contar a continuación… Lo primero que le comentó Warren Buffett al piloto fue…  1 Lista Toma papel y lápiz y escribe los 25 objetivos más importantes para el resto de tu vida. Ni veintiséis, ni veinticuatro, veinticinco. 2 Selecciona Revisa la lista anterior, repásala, estúdiala y quédate únicamente con los 5 objetivos más importantes. Ni cuatro, ni seis, cinco. 3 Planifica Comienza inmediatamente a planificar...

Los principios de Taiichi Ohno #BL03

Una de las características que tienen las personas habitualmente denominadas “normales” es que no les gustan los problemas. Así que es muy posible que salgan huyendo o simplemente que los ignoren cuando se encuentren con alguno. Menos mal que los adictos a Lean no somos normales, je, je, je… Para los que estamos enganchados a esto del Lean, cada problema es un tesoro porque nos permite plantearnos por qué ha pasado y qué podemos hacer para que no vuelva a suceder. Para nosotros la vida es una sucesión de oportunidades para mejorar y nunca de problemas. Taiichi Ohno, ingeniero japonés considerado probablemente el mayor gurú del Sistema de Producción de Toyota TPS (recordemos que con el tiempo el TPS daría lugar a Lean) resumió este sistema en dos principios clave. Si, en sólo dos. Es lo que tienen los japoneses y el Lean, claro, sencillo, breve y al turrón. Ohno decía que esto va de mejorar continuamente, es decir, darle la bienvenida a los problemas y verlos como la posibilidad de fortalecer nuestros procesos o nuestra forma de hacer las cosas para que no se vuelvan a repetir los errores. Bajo esta perspectiva no nos importa quién lo ha cometido o detectado, porque el objetivo no es buscar culpables, sino averiguar el por qué, la causa raíz que lo ha originado para poder eliminarla. Casi nada el cambio de mentalidad que esto supone. Y por si esto fuera poco, otro recordatorio para aquellos que creen que esto sólo dura un rato. Mejorar continuamente es como ser bueno, es para toda la vida… Implicar a las personas significa darles autonomía...

Más sobre inútiles e innecesarios.

Recientemente hablábamos de cosas inútiles que podemos encontrar en nuestra cocina (pincha aquí para acceder a la entrada) y de las que nos convendría deshacernos lo antes posible. Pues bien, nuestro amigo Miguel Ángel Mañez desde su blog Salud con cosas aborda en su entrada La frecuencia de lo innecesario este mismo tema desde la perspectiva sanitaria: No estamos diciendo nada nuevo si afirmamos que las recomendaciones de no hacer son un gran avance para el sistema sanitario. Una herramienta útil para poner el foco en aquellos procedimientos habituales que de vez en cuando se utilizan de forma incorrecta, generando un coste innecesario para el sistema y una molestia (por el tiempo o por el propio procedimiento) para el paciente. Cada vez se publican más estudios revisando la frecuencia con la que este tipo de procedimientos de bajo valor se llevan a cabo, y los resultados siguen siendo sorprendentes. El penúltimo estudio (porque seguro que hay otro posterior) se ha realizado en Alberta (Canadá) y lleva por título “Frequency of low-value care in Alberta, Canada: a retrospective cohort study“. Los investigadores han seleccionado diez procedimientos incluidos en la lista de Choosing Wisely Canada y  que además han sido ampliamente estudiados en diversos estudios, y han revisado el impacto de estos procedimientos en toda la población de Alberta entre los años 2012 y 2015. Los procedimientos innecesarios más frecuentes fueron los relacionados con el screening, como el PSA para mayores de 75 años sin antecedentes de cáncer de próstata o el screening rutinario a pacientes mayores de 75 años con diálisis. El listado completo aparece en esta tabla: Lo más...

Las dos caras del Lean #BL02

Esto de las dos caras de Lean suena como si fuésemos a hablar del doctor Jekyll y el señor Hyde… como si Lean tuviese un lado oscuro, pues no. En este caso los dos lados son buenos, pero hay que conocerlos y usarlos de forma conjunta para que Lean tenga sentido. Una de nuestras formas favoritas de explicar qué es Lean es utilizar el ejemplo de la moneda. Para Osenseis, Lean es como una moneda de dos caras: Por un lado podemos describir Lean como una filosofía o cultura de gestión. Lo que en el lenguaje coloquial diríamos “una forma de ir por la vida”. Los principios que hay detrás de esa cultura los resumía de forma magistral Taiichi Ohno en los años cincuenta: la mejora continua de los procesos a partir de la implicación de las personas. En nuestra entrada anterior dedicada al Botiq-Lean señalábamos que Shigeo Shingo, otro ingeniero japonés considerado un referente, decía que los cuatro propósitos de la mejora continua es hacer las cosas (en este orden de importancia): más fáciles, mejor, más rápidas y más baratas. Bajo estas premisas Lean puede ser definido como una cultura de mejora continua, basándose en mejoras sencillas, pequeñas e incrementales realizadas por las personas desde su propio puesto de trabajo. En el otro lado tenemos la caja de herramientas Lean. Todo un conjunto de técnicas a nuestra disposición para conseguir que nuestros procesos “luzcan estupendamente”: estandarización, gestión visual, 5S, A3, poka-yoke, hoshin kanri, spaguetti chart, shojinka, jidoka, SMED, VSM, TPM… Utilizando estas técnicas de forma aislada en algunos casos, o combinadas entre sí, en otros, podemos conseguir que...